Percepção dos profissionais de saúde mental sobre maconha / The perception of mental health professionals about marijuana

RESUMO Objetivo A percepção sobre a maconha entre profissionais de saúde mental é desconhecida no Brasil. Este estudo teve como objetivo comparar padrões de percepções e de conhecimento sobre maconha entre profissionais da área da saúde mental em três instituições de diferentes perfis. Métodos Setenta profissionais (psiquiatras, psicólogos, assistentes sociais, terapeutas ocupacionais e enfermeiros) de três serviços da área de saúde mental - Hospital Nossa Senhora de Fátima (hospital filantrópico), CAPS-AD (Serviço público especializado no atendimento de álcool e drogas) e Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (Serviço acadêmico e assistencial) - foram avaliados por meio de um questionário elaborado pelos pesquisadores, composto de 31 afirmativas. Resultados Psiquiatras tendem a discordar mais que os outros profissionais quanto à necessidade de tratamento para o uso de maconha e que a maconha traz prejuízos cognitivos. Os profissionais do Hospital Nossa Senhora de Fátima apresentaram percepção mais favorável à proibição de maconha e valorizaram mais os possíveis prejuízos associados ao uso quando comparados aos profissionais das outras duas instituições. Conclusões A percepção sobre a maconha entre servidores da saúde mental varia de acordo com a profissão e o local de trabalho.

ABSTRACT Objective The perception of marijuana among mental health professionals is unknown in Brazil. The aim of this study was to compare mental health professionals' perception and knowledge standards about marijuana in three institutions with different profiles. Methods Seventy professionals (psychiatrists, psychologists, social workers, occupational therapists and nurses) from three mental health services - Nossa Senhora de Fátima Hospital (philanthropic hospital), CAPS-AD (public specialized service on treating drugs and alcohol dependents), and the Institute of Psychiatry at the Clinics Hospital, Medical School, University of São Paulo (academic and assistance service) were evaluated through a 31 affirmatives questionnaire created by researchers. Results Psychiatrists disagree more often than other health professionals on the need to treat marijuana users and on the idea that it causes cognitive damages. The professionals from Nossa Senhora de Fátima Hospital are more in favor of the prohibition of marijuana use and consider more the possible damages associated with its use, when compared to professionals from the other two institutions. Conclusions The perception of marijuana among mental health providers may vary according to their profession and work place.

The influence of depressive symptoms and substance use on adherence to antiretroviral therapy. A cross-sectional prevalence study / A influência dos sintomas depressivos e do uso de substâncias na adesão à terapia antirretroviral. Um estudo transversal de prevalência

CONTEXT AND OBJECTIVE: Adherence to antiretroviral treatment (ART) is not a stable condition, but is dynamic, like mental conditions. The aim of this study was to examine whether non-adherence to ART is related to demographic and immunological variables, substance use and presence of depressive symptoms. DESIGN AND SETTING: This was a cross-sectional prevalence study carried out at a public AIDS treatment center in the city of São Paulo, Brazil, between July 2006 and January 2007. METHODS: 438 patients on regular ART schedules with recent laboratory tests answered a demographic questionnaire, questions about substance use, the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) and the Simplified Medication Adherence Questionnaire (SMAQ). RESULTS: The prevalence of non-adherence over the past three months (a pattern of treatment interruption) was 46.3%, and 27.2% also reported this in the past week (a pattern of missed doses). ART interruption was significantly related to older age, lower CD4+ cell count and homosexual/bisexual transmission. The pattern of missed doses was significantly related to younger age, higher HDRS scores and higher viral load of RNA HIV. CONCLUSION: ART interruption may reflect recall errors and changes to the Brazilian demographic characteristics of HIV infection. The missed doses may reflect lifestyle characteristics of younger individuals. Attendance for HIV-positive individuals, particularly younger patients, should involve interventions and counseling in relation to the presence of depressive symptoms. .

CONTEXTO E OBJETIVO: Adesão ao tratamento antirretroviral (TARV) não é uma condição estável, mas dinâmica, como os transtornos mentais. O objetivo deste estudo foi verificar se a não adesão ao TARV relaciona-se às variáveis demográficas e imunológicas, ao uso de substâncias e à presença de sintomas depressivos. DESENHO E LOCAL: Este estudo transversal de prevalência foi realizado em um serviço público para tratamento de pessoas HIV-positivas na cidade de São Paulo, Brasil, entre julho 2006 e janeiro 2007. MÉTODOS: 438 pacientes em regime regular de TARV, que tinham exames laboratoriais recentes, responderam a questionário demográfico, questões sobre uso de substâncias, Escala de Hamilton para Depressão (HAM-D) e Questionário Simplificado de Adesão à Medicação (QSAM). RESULTADOS: A prevalência de não adesão nos últimos três meses (um padrão de interrupção de tratamento) foi de 46,3% e de 27,2% na última semana (um padrão de perda de doses). A interrupção do TARV relacionou-se significativamente a maior idade, menor contagem de células CD4+ e contágio homo/bissexual, enquanto o padrão de perda de doses relacionou-se significativamente com idade mais jovem, pontuação mais alta na HAM-D e maior carga viral de RNA HIV. CONCLUSÃO: A interrupção do TARV pode refletir erros de memória e mudanças nas características demográficas brasileiras da infecção por HIV. A perda de doses pode refletir aspectos de estilo de vida de indivíduos mais jovens. O atendimento de indivíduos HIV-positivos, particularmente os mais jovens, deve envolver intervenções e aconselhamento em relação à presença de sintomas depressivos. .

Problemas escolares e o consumo de álcool e outras drogas entre adolescentes / School problems and the consumption of alcohol and other drugs among adolescents / Problemas escolares y el consumo de alcohol y otras drogas entre adolescentes

A relação entre problemas escolares e o uso de álcool, tabaco e drogas ilícitas em 965 adolescentes dos municípios de Jacareí e Diadema (SP) foi avaliada pelo instrumento de autopreenchimento Drug Use Screening Inventory. Este instrumento avalia o consumo de drogas e problemas a ele relacionados. O uso de substâncias foi associado a repetências, falta de concentração, notas baixas, desejo de abandonar a escola, sentir-se entediado no ambiente escolar, não fazer os deveres, faltar/chegar atrasado e prejuízos acadêmicos decorrentes do uso de drogas. A combinação do uso de álcool e tabaco foi associada a mais problemas escolares do que os encontrados em usuários exclusivos de álcool. Os problemas associados a esta combinação foram semelhantes aos observados em usuários de drogas ilícitas. Gostar da escola foi um fator protetor contra o uso de substâncias. Os resultados mostram a importância de se atentar para o relato de consumo das drogas lícitas combinadas.

The relationship between school problems and the use of alcohol, tobacco and illicit drugs in 965 adolescents in the towns of Jacareí and Diadema (SP) was assessed by us through the self-administered questionnaire DUSI - Drug Use Screening Inventory. This instrument helps assess drug use and related problems. Substance use was associated with , lack of concentration, poor performance, desire to drop out of school, feeling bored at school, ignoring homework, missing/ arriving late at school, and academic impairments resulting from the use of drugs. The combination of alcohol and tobacco was associated with more problems in school than those found in exclusive users of alcohol. The problems associated with this combination were similar to those observed in illicit drug users. Enjoying the school was a protective factor against substance use. The results show the importance of paying attention to the combined consumption of licit drugs.

Se evaluó la relación entre problemas escolares y el uso de alcohol, tabaco y drogas ilícitas en 965 adolescentes de las ciudades de Jacareí y Diadema (SP) con el instrumento de auto-reporte Drug Use Screening Inventor. Este instrumento evalúa el consumo de drogas y problemas que se relacionan con el mismo. El uso de sustancias se asoció a reprobación de cursos, falta de concentración, notas bajas, deseo de abandonar la escuela, sentir tedio en ambiente escolar, no hacer los deberes, faltar/llegar retrasado e perjuicios académicos resultados del uso de drogas. La combinación del uso de alcohol y tabaco se asoció a más problemas escolares de los encontrados en usuarios exclusivos de alcohol. Los problemas asociados a esa combinación fueron semejantes a los observados en usuarios de drogas ilícitas. Gustar de la escuela fue un factor protector contra el uso de sustancias. Los resultados muestran la importancia de prestarse atención al relato de consumo de drogas lícitas combinadas.

A influência dos amigos no consumo de drogas entre adolescentes / Friend's influence on drug consumption among adolescents

Objetivou-se avaliar a relação entre variáveis associadas aos amigos e o uso de álcool, tabaco e drogas ilícitas em 965 adolescentes de 50 escolas públicas de Jacareí e Diadema, São Paulo, Brasil. Foi utilizado o Drug Use Screening Inventory para a coleta de dados. Ter amigos que usam substâncias, que têm problemas com a lei, que roubaram/danificaram algo, que vendem drogas, que levam drogas a festas e que ficam entediados quando não bebem em festas aumentou progressivamente o risco de os adolescentes usarem álcool, tabaco e drogas ilícitas. Esse resultado mostra a importância de se avaliar o consumo dessas substâncias separadamente, já que o consumo concomitante de álcool e de tabaco parece ser mais grave do que o consumo isolado de um deles...

This study aimed to evaluate the relationship between the variables associated with friends and alcohol, tobacco, and illicit drug use in 965 adolescents from 50 public schools in Jacarei and Diadema, São Paulo, Brazil. The Drug Use Screening Inventory was used for data collection. Having friends who use substances, who are in trouble with the law, who have stolen/damaged something, who sell drugs, who take drugs to parties, and who get bored when they do not drink at parties progressively increased the risk of adolescents using alcohol, tobacco, both of them, and illicit drugs. This result shows the importance of evaluating the consumption of these substances separately, as the consumption of alcohol and tobacco together seems to be more hazardous than consuming them individually...

Sintomas de ansiedade, depressão, nível de estresse, uso de álcool e outras drogas e repertório de habilidades sociais como fatores relacionados ao comportamento sexual de risco em pessoas infectadas pelo HIV em tratamento na cidade de São Paulo / Symptoms of anxiety, depression, stress level, use of alcohol and other drugs and range of social skills as factors related to sexual risk behavior in HIV-positive individuals being treated in the city of São Paulo

Objetivo: Avaliar a influência de sintomas de ansiedade e depressão, nível de estresse, consumo de álcool e drogas e repertório de habilidades sociais na prática de sexo sem preservativo em uma amostra representativa de indivíduos com HIV/AIDS em tratamento ambulatorial na cidade de São Paulo. Métodos: Participaram da pesquisa 667 pacientes, 383 (57,4%) homens e 284 (42,6%) mulheres, portadores do vírus HIV em tratamento na Casa da AIDS, Emílio Ribas, CRT Santa Cruz, SAE DST/AIDS Campos Elíseos, SAE DST/AIDS Cidade Líder II, CR DST/AIDS Nossa Senhora do Ó, AE Vila Prudente e CR DST/AIDS Santo Amaro. Para a coleta de dados foram utilizados os seguintes instrumentos: Mini Exame do Estado Mental, questionário sociodemográfico, Escalas de Avaliação de Ansiedade e Depressão de Beck, Inventário de Sintomas de Estresse, Escala de assertividade de Rathus, questionário sobre uso de álcool, tabaco e outras drogas, AUDIT, Questionário sobre Comportamento Sexual na Vida e a Escala de Avaliação de Comportamento Sexual de Risco - SERBAS. Os pacientes foram entrevistados nos locais onde faziam seu tratamento. Resultados: A análise múltipla mostrou que ter algum parceiro soropositivo e ter feito uso de maconha antes do sexo foram associados negativamente ao uso do preservativo. Ter dois ou mais parceiros sexuais nos últimos três meses foi associado a ter trabalho regular, ter feito sexo em grupo, contaminação anterior por alguma outra doença sexualmente transmissível, parceiro soropositivo, não residir com o parceiro, sexo em troca de álcool, droga, abrigo/comida alguma vez na vida, orientação homossexual, prática de sexo anal, CD4 acima de 350 cels/mm3 e uso de cocaína antes do sexo. Sintomas de ansiedade e depressão, nível de estresse e falta de habilidades sociais afetaram significativamente a vida sexual dessa população diminuindo as chances de fazer sexo nos três meses anteriores à entrevista, mas não mostraram associação com o uso de preservativo e múltiplos parceiros...

Introduction: The AIDS epidemic is a major public health problem. It is estimated that, even after becoming aware of their serostatus, one in three people with HIV continues to have sex without a condom, regardless of the partner's serostatus. Purpose: To evaluated the influence of symptoms of anxiety and depression, stress level, alcohol and drug use and the range of social skills on having sex without a condom in a representative sample of individuals living with HIV/AIDS and receiving outpatient treatment in the city of São Paulo. Methods: 667 patients - 383 (57.4%) men and 284 (42.6%) women - with HIV and being treated at Casa da AIDS, Emílio Ribas, CRT Santa Cruz, SAE DST/AIDS Campos Elíseos, SAE DST/AIDS Cidade Líder II, CR DST/AIDS Nossa Senhora do Ó, AE Vila Prudente and CR DST/AIDS Santo Amaro participated in the study. The following tools were used to collect data: Mini-Mental State Examination, social and demographic survey, Beck Anxiety and Depression Inventories, Stress Symptom Inventory, Rathus Assertiveness Schedule, alcohol, tobacco and other drugs use survey, Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), Sexual Behavior Survey, and Sexual Risk Behavior Assessment (SERBAS). Patients were interviewed at the places where they were being treated. Results: The multiple analysis has shown that having an HIV-positive partner and using marijuana before sex were negatively associated with condom use. Having two or more partners over the past three months was been associated with having regular job, have done group sex, previous infection with other sexually transmitted infections, an HIV-positive partner, not living with the partner, sex in exchange for alcohol, drug, shelter/food at least once in their lives, homosexuality, engagement in anal sex, CD4 cells/mm3 count above 350, and use of cocaine before sex. Anxiety and depression symptoms, stress level and lack of social skills significantly affected the sexual lives of...

Uso de substâncias na adolescência e problemas familiares / Adolescent substance use and family problems

Esta pesquisa visou a avaliar a associação entre o consumo de substâncias (álcool, tabaco e drogas ilícitas) e problemas familiares numa amostra de 965 adolescentes em 50 escolas públicas de dois municípios do Estado de São Paulo, Brasil, em 2007. Foi utilizado o Drug Use Screening Inventory (DUSI) para a coleta de dados. O uso de álcool, tabaco e drogas ilícitas foi associado à avaliação negativa da relação familiar, à falta de suporte/monitoramento e ao uso de substâncias por familiares (p < 0,05). Os estudantes que relataram ter feito uso de substâncias apresentaram mais problemas familiares do que aqueles que não consumiram nenhuma substância (p < 0,001). Os adolescentes que usaram álcool e tabaco (p = 0,028) e drogas ilícitas (p < 0,001) relataram ter mais problemas familiares do que aqueles que usaram apenas álcool. Os resultados apontam para a importância de se ficar atento ao consumo de álcool e tabaco entre os adolescentes, já que o relato do consumo das duas substâncias esteve associado a prejuízos familiares significativos, semelhantes ao uso de drogas ilícitas.

This study aimed to evaluate the association between substance use (alcohol, tobacco, and illicit drugs) and family problems among 965 adolescents from 50 public schools in two cities in São Paulo State, Brazil, in 2007. The Drug Use Screening Inventory (DUSI) was used for data collection. Use of alcohol, tobacco, and illicit drugs was associated with a negative assessment of the family relationship, lack of monitoring/support, and psychoactive substance use by family members (p < 0.05). Adolescents that reported having used alcohol, tobacco, and illicit drugs had more family problems than those who did not consume any substance (p < 0.001). Adolescents that used alcohol and tobacco (p = 0.028) and illicit drugs (p < 0.001) reported having more family problems than those who used only alcohol. The results highlight the importance of awareness of alcohol and tobacco use by adolescents, since such use was associated with significant family impairments, similar to illicit drug use.

Gender parity and drug use: are girls catching up with boys? / A paridade de gêneros e o uso de drogas: as meninas estão alcançando os meninos?

OBJECTIVE: To evaluate the association between gender and use of alcohol, tobacco, and other drugs in adolescents aged 10 to 18 years in the municipalities of Jacareí and Diadema, São Paulo, Brazil. METHODS: A total of 971 adolescents completed the Drug Use Screening Inventory (DUSI). RESULTS: In our sample, 55 percent of adolescents were male, 33.8 percent reported having made use in the previous month of alcohol, 13.5 percent of cigarettes, and 6.4 percent of illicit drugs. There was no significant difference between genders in the use of alcohol, tobacco, and illicit drugs in any of the analysis (p > 0.05). The use of alcohol, tobacco, and illicit drugs was associated with the city, age, educational level, school failure, and relationship with parents (p < 0.05). CONCLUSIONS: Substance abuse among adolescents in our sample seems to follow the recent global trend towards the equalization of drug use between genders. This result should be taken into account by public health professionals in developing policies for this problem.

OBJETIVO: Avaliar as associações entre gênero e uso de álcool, tabaco e outras drogas em adolescentes de 10 a 18 anos dos municípios de Jacareí e Diadema (São Paulo, Brasil). MÉTODOS: O Drug Use Screening Inventory (DUSI) foi respondido por 971 adolescentes. RESULTADOS: Na nossa amostra, 55 por cento eram do sexo masculino, 33,8 por cento relataram ter feito uso de bebidas alcoólicas no último mês, 13,5 por cento de cigarro e 6,4 por cento de drogas ilícitas. Não foi encontrada diferença significativa quanto ao uso de álcool, tabaco e drogas ilícitas entre os gêneros em nenhuma das análises (p > 0,05). O uso de álcool, tabaco e drogas ilícitas foi associado a cidade, idade, grau de escolaridade, repetência escolar, e relacionamento com os pais (p < 0,05). CONCLUSÕES: O consumo entre os adolescentes nesta amostra parece acompanhar recente tendência mundial quanto à equiparação do uso de drogas entre os gêneros. Este resultado deve ser levado em conta pelos profissionais de saúde pública na elaboração de políticas para o problema.

Psicoterapias comportamentais no tratamento da depressão / Behavioral psychotherapy in the treatment of depression

A depressão é um dos transtornos psiquiátricos mais prevalentes no mundo. Estima-se que 5% da população tem depressão. Tratamentos farmacológicos somados as psicoterapias têm mostrado resultados eficientes no tratamento da depressão. As psicoterapias comportamentais têm sido utilizadas no tratamento dessa patologia. Resultados como redução dos sintomas, aumento no repertório social e melhora nas relações sociais têm sido frequentemente associados a essas intervenções. O presente estudo bibliográfico objetivou descrever as intervenções comportamentais e suas aplicações no tratamento da depressão. As psicoterapias comportamentais aplicadas no tratamento da depressão encontradas na literatura foram: terapia comportamental ou analítico-comportamental; terapia da aceitação e compromisso; psicoterapia analítico funcional; ativação comportamental e terapia cognitivo-comportamental. De acordo com esta literatura, o indivíduo com depressão tende a apresentar redução na frequência de comportamentos reforçados positivamente (atividades prazerosas) e aumento, concomitante, de comportamentos de fuga e esquiva de situações aversivas. Parece que perda de reforçadores positivos e aumento de estímulos aversivos, bem como, dificuldade em lidar com situações-problema favoreceriam o desenvolvimento da depressão. O tratamento da depressão envolveria discriminação dos estímulos mantenedores desse transtorno, instalação e manutenção de comportamentos incompatíveis com os sintomas (queixa do cliente), aumento e/ou instalação de habilidades sociais, e aumento de atividades prazerosas. Um olhar global sobre esse fenômeno permite que o terapeuta identifique os déficits comportamentais que o indivíduo apresenta. Assim, modificar comportamentos e pensamentos parece ser importante quando se pretende tratar a depressão. As terapias “da aceitação e compromisso” e “ativação comportamental” apresentaram resultados significativos na prevenção do reaparecimento dos sintomas em longo prazo.

Depression has been the psychiatric disorders more prevalent in the world. It is estimated that 5% of the population have depression. Pharmacological treatments combined psychotherapies have shown effective results in treating depression. The behavioral psychotherapies have been used in the treatment of this pathology. Results such as reduction of symptoms, increased sociability and improvement in social relations have often been associated with these interventions. This review study aimed to describe the behavioral interventions and their applications in the treatmentof depression. The applied behavioral psychotherapy in the treatment of depression in the literature was: behavior therapy or behavior analysis; therapy acceptance and commitment; functional analytic psychotherapy, behavioral activation and cognitive-behavioral. According to this literature, a person with depression tend to exhibit reduction in the frequency of positively reinforced behavior (pleasurable activities) and increased, concomitant behaviors of escape and avoidance of aversive situations. It appears that loss of positive reinforcement and increased aversive stimuli, as well as difficulty in dealing with problems would favor the development of depression. Treatment of depression involve discrimination of the stimuli maintainers of depression, installation and maintenance of behavior incompatible with the symptoms, increased and/or installation of social skills, and increase pleasant activities. A comprehensive global at this phenomenon allows the therapist to identify the behavioral deficits that the individual has. Thus, change behaviors and thoughts seem to be important when attempting to treat depression. Therapies “Therapy Acceptance and Commitment” and “Behavioral Activation” showed significant results in preventing the recurrence of symptoms in the long term.

BULLYING: Conhecimento e prática pedagógica no ambiente escolar / Bullying: Knowledge and practices of pedagogy in school environment

O bullying é um conjunto de comportamentos agressivos, emitidos de maneira intencional e repetitiva.O objetivo deste estudo foi investigar a percepção dos educadores quanto à presença de bullying emsala de aula. A amostra foi composta por 30 professoras do ensino fundamental I de uma escolaparticular de São Paulo. Para coleta de dados foi utilizado um questionário que visava investigar aavaliação do professor quanto à presença do problema, possíveis causas, ações dos pais e professoresante os agressores e sugestões de intervenção para resolução do problema. Os professores assinaramum termo consentindo a participação na pesquisa. Esta pesquisa ocorreu durante o ano letivo de 2007.Observou-se que 93,3% (n=28) dos profissionais relataram ter presenciado ao menos um episódio dediscriminação durante o ano letivo em sua sala de aula. Os professores relataram observar mais atos dediscriminação praticados por meninos do que por meninas. Atribuiu-se a presença dos comportamentosdiscriminatórios à situação socioeconômica da família, sua cor, raça, aparência física e deficiênciasfísicas e/ou intelectual. As estratégias de resolução do problema propostas pelos professores são:explicar aos alunos os prejuízos que seu comportamento pode causar; conversar com os pais dascrianças envolvidas e pedir para que reflitam sobre o que fizeram. Concluindo, observou-se a presençado fenômeno nas escolas investigadas. A participação do professor na avaliação e no planejamento daintervenção parece ser um fator relevante na resolução do problema. Entretanto, as estratégias adotadaspelos professores estão aquém das sugeridas na literatura

The bullying is a set of aggressive behaviors, issued a manner intentionally and repeatedly. Thisstudy aimed to investigate the perceptions of educators about the presence of bullying in theclassroom. The sample was composed of 30 teachers of elementary school I in a private school inSao Paulo. In collects data was used a questionnaire that aimed to investigate the evaluation ofthe teacher about the presence of the problem, possible causes, actions of parents and teachersconfront the aggressors and suggestions of intervention to resolve the problem. Teachers signeda term consenting to participation in research. The search occurred during the academic year of2007. It was observed that 93.3% (n=28) of professionals reported having witnessed at leastone episode of discrimination during the school year in your classroom. Teachers reportedobserving more acts of discrimination practiced by boys than for girls. Set itself the presence ofdiscriminatory behavior on the socioeconomic situation of the family, their color, race, physicalappearance and physical and / or intellectual. The strategies for resolution the problem proposedby teachers are explaining to students the damage that can cause their behavior, talk with parentsof children involved and ask you to reflect on what they did. In conclusion, we observed thepresence of the phenomenon in schools investigated. The teacher's participation in assessmentand planning of the intervention seems to be a relevant factor in resolution the problem.Meanwhile, the strategies adopted by teachers are worse than suggested in the literature

Multideterminação do comportamento alimentar em humanos: um estudo de caso / Multidetermination of eating behavior in humans: a case study

Tradicionalmente o estudo da anorexia nervosa vem sendo pautado nos critérios diagnósticos trazidos dos manuais como o DSM, que priorizam a descrição topográfica dos comportamentos-problema, em que pouca ou quase nenhuma atenção se dá a sua funcionalidade nos contextos em que ocorrem. Humanos podem parar de comer sob o controle dos mais variados eventos, de modo que uma caracterização nosológica de caráter nomotético pode não ser suficiente na análise do fenômeno. O estudo de caso de um paciente do sexo masculino de 12 anos ilustra e elucida o debate, por apresentar características diagnósticas diferentes das usualmente relatadas na literatura.

Traditionally the study of anorexia nervosa has followed the diagnostic criteria of manuals as DSM with focus on topographic description of problem-behaviors. In doing that, none or little attention has been devoted to the functionality of behaviors in their contexts. Humans can stop eaten under the control of many events. So, the psychiatric model that brings a nosologic proposal only in the nomotetic characterizations couldn't be enough on the phenomenon evaluation. This case study of a 12 years old boy shows different diagnostic features normally related in the present data.

Uma introdução aos delineamentos experimentais de sujeito único / An introduction to single-subject experimental designs

Os delineamentos de sujeito único constituem a abordagem experimental preferida por muitos pesquisadores do comportamento. Com o objetivo de introduzir o tema, discute-se o que é experimentação, definem-se variáveis independentes, dependentes e estranhas e apresentam-se as etapas de um experimento. A definição de delineamento experimental é detalhada, destacando-se suas duas estratégias mais difundidas: delineamento entre-grupos (ou entre-sujeitos) e delineamento de sujeito único (ou intra-sujeitos). A partir das diferenças básicas entre essas duas estratégias, apontam-se as principais características dos delineamentos experimentais de sujeito único enfatizando a estratégias dos estados estáveis. Os delineamentos experimentais de sujeito único mais comumente utilizados são apresentados e exemplificados (delineamento de reversão, linha de base múltipla, mudança de critério, de sonda e de retirada), ressaltando suas possíveis vantagens e desvantagens. Por fim, são destacadas as diversas possibilidades de combinação de delineamentos.

Single-subject designs are the experimental designs of choice for many behavior researchers. The purpose of the present article is to present the basic features of single-subject designs. In order to do so, the related concepts of experimentation, independent, dependent, and extraneous variables and the stages that comprise an experiment are introduced. A definition of experimental design is presented and the two most common research strategies are described: group (or between-subjects) designs and single-subject designs. The basic differences between the two strategies are presented. The main characteristics of single-subject designs and the most common single-subject designs are presented with emphasis on the strategy of steady states. Reverse designs, multiple baseline designs, changing criterion designs, and probe designs are described, as well as their strengths and weaknesses. Finally, the possibility of mixed experimental designs is also discussed.

O consumo de álcool como fator de risco para a transmissão das DSTs/HIV/Aids / Alcohol consumption as a risk factor in the transmission of STD/HIV/Aids

CONTEXTO: No Brasil 74,4 por cento da população já fez uso de álcool alguma vez na vida (Cebrid/Unifesp, 2005). O consumo dessa substância tem sido associado com a prática de comportamento sexual de risco para as DSTs/HIV/Aids. OBJETIVOS: Revisar a literatura que investiga associação entre comportamento sexual de risco para infecção do HIV e o uso de álcool. MÉTODOS: Realizou-se uma busca bibliográfica nas bases de dados MEDLINE e LILACS nos períodos de 2000 a 2007. A busca foi realizada por meio do cruzamento dos unitermos comportamento sexual de risco, HIV e Aids com os unitermos álcool, uso, abuso e dependência de álcool. RESULTADOS: Dados encontrados na literatura apontam que homens (heterossexuais e homossexuais), adolescentes, imigrantes e profissionais do sexo são os que associam, mais freqüentemente, álcool com prática de sexo sem preservativo. As mulheres se expõem ao risco com menor freqüência. CONCLUSÕES: O uso de álcool associado ao comportamento sexual mostrou ser um fator de risco para transmissão das DSTs/HIV/Aids, visto que, quando ingerido antes ou durante o ato sexual, favorece a prática sem preservativo. O local em que se consome a bebida, antes ou durante o ato sexual, e a quantidade ingerida parecem ser fatores preponderantes na manutenção dessa associação.

CONTEXT: In Brazil, 74.4 percent of the population has used alcohol at some point in their lifetime Cebrid/Unifesp, 2005). The consumption of this substance has been related to sexual behavior risks and the contraction of STDs, including HIV/Aids. OBJETIVES: This paper intends to review the literature on sexual behavior risks and alcohol abuse. METHODS: A literature review in the databases MEDLINE and LILACS from the year 2000 to 2007 was made using the keywords sexual behavior risk, HIV and Aids, alcohol use, abuse and dependence. RESULTS: Data shows that men (heterosexuals and homosexuals), adolescents, immigrants, and sex professionals are more likely to engage in risky sexual behavior (sex without a condom) associated with alcohol use. Women tended to engage in this type of behavior on a less frequent basis. CONCLUSIONS: The use of alcohol associated with sexual behavior proved to be a risk factor for the transmission of SDT/HIV/Aids as the use of condoms tends to be less frequent when alcohol is consumed before or during sexual relations. The place where alcohol is consumed and the amount ingested also appear to be important factors for this association.